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90岁高龄的朱奶奶合并高血压、糖尿病多种基础疾病，长期受重度子宫脱垂困扰，辗转多家医院均因高龄、手术风险过高无法得到有效救治。
近日，广东药科大学附属第一医院妇科联合麻醉科、心血管内科、内分泌科开展多学科协作，为朱奶奶成功实施阴道半封闭术。该手术属于经自然腔道手术，体表无切口、创伤极小，手术用时短、安全性高，患者术后恢复良好，顺利摆脱盆底疾病困扰。
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难言病痛缠身，高龄多病困扰老人
朱奶奶今年90岁，因年龄增长和既往分娩等多种原因导致盆底肌肉、韧带退行性松弛，确诊重度子宫脱垂，长期存在下体坠胀、阴道异物脱出等症状，日常起居、行走活动严重受限。同时，老人多年罹患高血压、糖尿病，身体耐受度差，围手术期心脑血管意外、血糖血压波动、术后感染等并发症风险增加，不能耐受大型盆底重建手术。为此，我院妇科骆婕主任医师团队为其制定个体化手术方案，化繁为简，解决患者多年顽疾。
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多学科联合会诊，定制个体化手术方案
为最大限度保障患者术中安全、规避围手术期各类风险，妇科快速启动MDT多学科会诊机制，联合心血管内科、内分泌科、麻醉科专家开展多学科联合会诊。专家组逐一排查患者心肺隐患，精细化调整术前血糖、血压指标，量身定制个体化麻醉方案与应急抢救预案。综合考量患者年龄、身体耐受度、术后康复需求等多重因素，最终放弃常规复杂盆底重建手术，选定改良阴道半封闭术作为最优治疗方案。
该术式依托阴道自然腔道开展操作，无需腹部开刀，区别于传统盆底重建手术，具有创伤小、术中出血少、手术时长较短、对全身干扰小的优势，适配高龄、体弱、无性生活需求、无法耐受大手术的重度盆腔器官脱垂患者，最大程度降低高龄患者手术及麻醉风险。
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精准开展自然腔道手术，术后快速康复
手术期间，多学科团队全程监护患者生命体征，妇科团队精准完成经阴道手术操作，术中出血少，患者生命体征全程平稳，手术顺利完成。依托自然腔道手术无体表切口的优势，患者术后疼痛感轻，康复压力更小。
术后，医护团队针对性开展血糖、血压精细化监护，落实伤口护理、饮食及康复指导。患者术后未发生任何并发症，脱垂相关不适症状完全消失，可正常下床活动，恢复效果理想且快速。
随着女性人均寿命的延长，我院妇科接诊“高龄合并多种内科基础疾病”的类似患者较多，已经形成了一套熟练的多学科诊疗模式。针对高龄、合并多种基础病的盆底功能障碍患者，我院妇科摒弃一刀切手术方案，优先选择创伤更小、安全性更高的自然腔道术式，全力守护老年女性健康。
今后，妇科将持续关注中老年女性健康需求，优化老年盆底疾病诊疗流程，依托多学科协作模式，为高龄、高危妇科患者提供更安全、更优质、更个体化的医疗服务，筑牢女性全生命周期健康防线。
健康科普
盆底疾病&阴道半封闭术
一
什么是女性盆底疾病？
盆底功能障碍性疾病是中老年女性高发妇科疾病，以子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁最为多见。女性盆底如同支撑盆腔脏器的弹力吊网，随着年龄增长、分娩损伤、长期便秘或慢性咳嗽等因素，盆底肌肉和韧带会逐渐松弛，脏器失去支撑发生下移，进而出现下腹坠胀、阴道异物脱出、活动不适、漏尿等症状，严重影响晚年生活质量。不少老年女性碍于隐私问题长期隐忍，延误最佳治疗时机。
二
阴道半封闭术适合哪些人群？
阴道半封闭术属于经自然腔道手术，无腹部切口，专为高龄、体弱、合并多种慢性病、无法耐受复杂盆底重建手术，且无性生活需求的重度盆腔器官脱垂患者设计。
手术核心优势：经阴道自然腔道操作，体表无伤口；手术时间短、术中创伤小、出血少；对患者心肺功能干扰低，大幅降低高龄人群麻醉及手术风险；术后恢复快、并发症少，能快速缓解脱垂带来的各类不适，是超高龄体弱子宫脱垂患者的优选治疗方式。
医生介绍
骆婕
妇产科主任、主任医师
硕士研究生导师
擅长：妇科腹腔镜、单孔腹腔镜、宫腔镜等微创手术以及开腹和经阴道手术，对妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、异常子宫出血等妇科疾病有丰富的经验和大量的手术积累。在国内外高水平学术期刊发表论文20余篇，主要研究方向为子宫内膜异位症的发病机理及卵巢癌的新诊治方法探索。在2025年羊城晚报“医路繁花美医生”评选活动中当选“妙手仁心美医生”。
社会任职：
中国优生优育协会妇幼健康技术专委会常务委员
广州市女医师协会第六届理事会副秘书长
广东省自然医学研究会生殖保健与产后康复专业委员会副主任委员
广东省基层医药学会妇科肿瘤分会常务委员
广东省中西医结合学会妇科肿瘤分会常务委员
广东省卫生经济学会妇产科分会常务委员
广东省中医药学会盆底医学分会常务委员
广东省卫生信息网络协会智慧优生优育分会常务委员
广东省医院协会生殖医学发展管理专业委员会委员
广东省医学会医学遗传学分会第九届委员会委员
出诊时间：周三下午，周五上午
来源：妇产科
初审：王媛
审核：陈燕河南证券配资综合服务网
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